保温板单元工程量评定.docVIP

表A—4保温板单元工程质量评定表 单位工程名称、编码 △渠道工程SH(3)158+200~SH(3)164+500 ZG3.6/S5/01 工程部位 SH(3)162+600~SH(3)162+650 分部工程名称、编码 △渠道五SH(3)162+000~SH(3)162+997.2 ZG3.6/S5/01/05 工程量 单元工程名称、编码 ZG3.6/S5/01/05/170 右岸保温板铺设 检验日期 年月日～年月日 施工单位名称 中国水利水电第五工程局有限公司 监理单位名称 河南华北水电工程监理有限公司 南水北调中线工程潮河监理部 项次 检验项目 质量标准 检查（测）结果 评定 主控项目 1 保温板铺设 铺设要整齐，平整、紧贴基面，不得出现局部悬空现象，不得在板上人为踩踏，放置重物 2 保温板厚度 允许偏差：±1㎜ 实测值 合格点数 合格率 一般项目 1 保温外观检查 无缺角、断裂、局部凹凸现象 : 2 保温板面清理 板面清洁，无土块，杂物等 3 面板高差 ≤2㎜ 实测值 合格点数 合格率 4 板面固定 固定牢固不得有局部鼓起、架空现象，固定物不得高于板面 施工单位 自评意见 主控项目的检查项目符合标准，一般项目的检查项目符合标准。主控项目和一般项目的检测单项，优良率%，单元工程施工质量等级评定为。 终检人员签名 签名日期 年月日 监理机构 复核意见 监理工程师签名 签名日期 年月日 表A—4保温板单元工程质量初检表 △渠道工程SH(3)158+200~SH(3)164+500 ZG3.6/S5/01 工程部位 SH(3)162+600~SH(3)162+650 分部工程名称、编码 △渠道五SH(3)162+000~SH(3)162+997.2 ZG3.6/S5/01/05 工程量 单元工程名称、编码 ZG3.6/S5/01/05/170 右岸保温板铺设 检验日期 年月日～年月日 施工单位名称 中国水利水电第五工程局有限公司 监理单位名称 河南华北水电工程监理有限公司 南水北调中线工程潮河监理部 项次 检验项目 质量标准 检查（测）结果 主控项目 1 保温板铺设 铺设要整齐，平整、紧贴基面，不得出现局部悬空现象，不得在板上人为踩踏，放置重物 2 保温板厚度 允许偏差：±1㎜ 一般项目 1 保温外观检查 无缺角、断裂、局部凹凸现象 : 2 保温板面清理 板面清洁，无土块，杂物等 3 面板高差 ≤2㎜ 4 板面固定 固定牢固不得有局部鼓起、架空现象，固定物不得高于板面 检查人意见 初检人员签名 签名日期 表A—4保温板单元工程质量复检表 △渠道工程SH(3)158+200~SH(3)164+500 ZG3.6/S5/01 工程部位 SH(3)162+600~SH(3)162+650 分部工程名称、编码 △渠道五SH(3)162+000~SH(3)162+997.2 ZG3.6/S5/01/05 工程量 单元工程名称、编码 ZG3.6/S5/01/05/170 右岸保温板铺设 检验日期 年月日～年月日 施工单位名称 中国水利水电第五工程局有限公司 监理单位名称 河南华北水电工程监理有限公司 南水北调中线工程潮河监理部 项次 检验项目 质量标准 检查（测）结果 主控项目 1 保温板铺设 铺设要整齐，平整、紧贴基面，不得出现局部悬空现象，不得在板上人为踩踏，放置重物 2 保温板厚度 允许偏差：±1㎜ 一般项目 1 保温外观检查 无缺角、断裂、局部凹凸现象 : 2 保温板面清理 板面清洁，无土块，杂物等 3 面板高差 ≤2㎜ 4 板面固定 固定牢固不得有局部鼓起、架空现象，固定物不得高于板面 检查人意见 复检人员签名 签名日期 表A—4保温板单元工程质量终检表 △渠道工程SH(3)158+200~SH(3)164+500 ZG3.6/S5/01 工程部位 SH(3)162+600~SH(3)162+650 分部工程名称、编码 △渠道五SH(3)162+000~SH(3)162+997.2 ZG3.6/S5/01/05 工程量 单元工程名称、编码 ZG3.6/S5/01/05/170 右岸保温板铺设 检验日期 年月日～年月日 施工单位名称 中国水利水电第五工程局有限公司 监理单位名称 河南华北水电工程监理有限公司 南水北调中线工程潮河监理部 项次 检验项目 质量标准 检查（测）结果 主控项目 1 保温板铺设 铺设要整齐，平整、紧贴基面，不得出现局部悬空现象，不得在板上人为踩踏，放置重物 2 保温板厚度