危重症治疗的方法论概要.pptVIP

危重症的治疗两原则 整体观念 辩证论治 从重症感染的角度看-----整体观念与辩证论治 知己：正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚 烂透了的组织才“长毛” 基础疾病控制 循环灌注氧合改善 免疫调理 知彼：病原体 感染部位 打击目标何在？ 影像学定位 获取感染标本 微生物鉴定（涂片、培养) 知器：具有杀伤力 能达到靶部位 杀敌最多伤己最少 敏感度测试（MIC)---选有效武器 PK/PD-----射程与穿透力 毒副作用----消灭敌人保护自己 分析 硬膜下血肿需要手术,但前提是休克得到纠正 患者休克需要补液毫无疑问但肺挫伤又不允许怎么办? 在控液和补液的矛盾中要找到—平衡点 测CVP，以控制血容量 用白蛋白胶体液扩容，减少肺水肿 老子说:人法地,地法天,天法道,道法自然 道就是自然法则。这种自然法则在中国的文化传统中，被理论化为一个天人感应的庞大的复杂系统在这一系统中，天体运行四季递换人间伦理政府组织以至人生生理、心理，都是一个个严整的系统个系统之间秩序井然，层层套叠，彼此相关，动一发而牵全身，常态是个系统的均衡，也就是阴阳五行的均衡。 整体的自洽理念 一种新的方法来思考医疗的本质 人是一个具有有力的调节机制以保证生命稳定的整体 * * / 危重症治疗的方法论 开化县中医院 吴国伟 危重症的特点 特急特重,分秒之中 决定