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急性胰腺炎病例讨论 蒋玲 2015年3月26号 病情汇报 患者杨健敏,男，38岁，因“突发腹部疼痛一天”,于2015-03-17 收入普外科. 入院体查：入院体查：T：36.8℃，P：70次/分，R：20次/分，BP：105/75mmHg。自主体位，痛苦面容,神志清,对答切题, 皮肤未见苍白、黄染，未见皮疹，无皮下出血点。全身浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.双下肢水肿.生理反射存在，病理反射未引出.专科情况:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹肌紧张,全腹压痛,以上 腹部剑突下明显,上腹部反跳痛阳性,麦氏点无压痛.全腹部未及包块,无震水音,无波动感,肝脾肋下未及.双侧输尿管行径无压痛,肝肾区无叩击痛,肠鸣音减弱,约2次/分. 入院诊断 1.腹部查因:肠梗阻?急性胰腺炎? 2.2型糖尿病 3.腰椎间盘突出症 4.双侧股骨头缺血性坏死 辅助检查 辅助检查： 入院与相关检查,全腹CT提示：1、肝实质密度减低,考虑肝脏损害表现。2、急性胰腺炎。3、双侧肾周渗出影。4 、前列腺钙化.5 、少-中等量腹盆腔积液,腹膜炎.6 、腹主动脉、髂总动脉硬化