郭立新-非酒精性脂肪肝---研讨.ppt

GLP-1RA改善脂肪肝的可能机制 GLP-1 控制血糖 降低体重 改善血脂 胰岛素抵抗改善 GLP-1R存在于人肝细胞 减少肝细胞内脂肪积聚 抑制肝脏脂肪合成 减轻炎症及纤维化， 改善肝酶 脂肪肝改善 NAFLD治疗第三阶梯—失代偿期肝硬化和肝功能衰竭及其并发症的治疗 肝移植是唯一有效的方法 移植后NASH复发率高,且进展迅速 重度肥胖患者移植前应将BMI减至35kg/m2以下 移植后需基础治疗防止复发 * 提纲 肝损害概述 非酒精性脂肪肝发生的相关因素 非酒精性脂肪肝的诊断 非酒精性脂肪肝的治疗 展望 NAFLD预后 预后主要取决于肝活检组织学损伤程度 单纯性脂肪肝预后好 NASH无肝纤维化者至少10年内预后良好 NASH肝纤维化可缓慢进展为肝硬化和肝癌（美国NAFLD为仅次于丙型肝炎的原发性肝癌的重要癌前病变） 预期寿命和死亡率与其BMI、血糖水平密切相关,代谢综合征事件是影响预后的主要因素,而肝病相关死亡主要见于NASH患者 展望 认识NAFLD的重要性，关注NAFLD,控制NAFLD的进程 强调生活方式干预：一个漫长痛苦的过程 新的药物出现有可能改变治疗结局 仍需要进行大量基础和临床研究，开展新的治疗方法，开发新的治疗药物 谢 谢 * * * * * * * * 细胞膜是包于细胞表面,将细胞与周围环境隔开的弹性薄膜,厚约8～10