培训课件-吸烟的危害及戒烟.ppt

戒烟与戒烟药物 戒烟可以防止COPD 吸烟的COPD患者在戒烟后的很短时间内咳嗽咳痰就会明显减轻, 戒烟比减少吸烟更为有效 事实证明,任何时间戒烟对健康都是有益的 控烟的主要对象是青少年 戒烟可改善COPD患者肺功能 Paul D. S, John E. C, Lance A. W, et al. Smoking Cessation and Lung Function in Mild-to-Moderate Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161:381-390. 72 74 76 78 80 82 基线 第1年 第2年 第3年 第4年 第5年 FEV1占预测值的 % 戒烟者 吸烟者 134 37 23 152 54 208 146 2335 2059 1818 1652 2682 840 507 541 599 673 124 戒烟对COPD患者肺功能影响的5年观察结果 注：球形内（旁）数值为患者数 戒烟可改善COPD患者症状 基础症状 咳嗽≥3月/年 咳痰≥3月/年 喘息 呼吸困难 戒烟 一般保健 5年内症状发生的患者比例 (%) p?0.0001 43.6 42.2 55.4 51.6 58.7 64.9 60.6 64.7 0 10 20 30 40 50 60 70 Kanner RE, Connett JE, Williams DE, et al. Effects of randomized assignment to a smoking cessation intervention and changes in smoking habits on respiratory symptoms in smokers with early chronic obstructive pulmonary disease: the Lung Health Study. Am J Med. 1999;106(4):410-416. 本研究评价5年内35－60岁的早期COPD患者（n=5,887）戒烟对COPD症状改善的作用 p?0.0001 p?0.0001 p?0.0001 不吸烟者 戒烟者 吸烟者 本研究收集19018名英国男性18年的死亡数据 Godtfredsen NS, Lam TH, Hansel TT, et al. COPD-related morbidity and mortality after smoking cessation: status of the evidence. Eur Respir J 2008; 32: 844–853; Ben Shlomo Y, Smith GD, Shipley MJ, Marmot MG. What determines mortality risk in male former cigarette smokers? Am J Public Health 1994; 84: 1235–1242. 戒烟降低COPD患者的死亡率 戒烟与戒烟药物 烟草依赖是一种慢性病—治疗需要持久战 WHO已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10)(F17.2, 属精神神经疾病) 确认烟草是目前人类健康的最大威胁 戒烟与戒烟药物 烟草依赖是一种慢性高复发性疾病 只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉 大多数人需要多次尝试才能最终戒烟 烟草依赖的治疗是一个长期过程 应强调心理支持和建议的重要性 戒烟与戒烟药物 戒烟的通常模式 思考前期 思考期 准备期 行动期 维持期 复吸期 成功戒烟 坚持 不能坚持 戒烟与戒烟药物 戒烟的干预措施 愿意戒烟者 不愿意戒烟者 复吸者 戒烟与戒烟药物 戒烟的干预措施 针对愿意戒烟者实行“5A”政策 询问 了解患者是否吸烟 建议 强化吸烟者的戒烟意识 评估 明确吸烟者戒烟的意愿 帮助 帮助吸烟者戒烟 随访 戒烟与戒烟药物 戒烟的干预措施 针对不愿意戒烟者实行“5R”政策 相关 风险 益处 障碍 重复 戒烟与戒烟药物 戒烟的干预措施 曾吸烟者-防止复吸 大多数复吸发生在戒烟后不久 也有少数人在戒烟数月甚至几年后出现复吸 防止复吸是戒烟过程中非常重要的环节 除前面已经提到的方法外，可以采取初级的(简 单的)或者规范的(强化的)方案 戒烟与戒烟药物 戒烟的干预措施 曾吸烟者-防止复吸的简单方案： 包括潜在的健康方面的好处 在戒烟中取得的成功经验，如完全停止吸烟的时间，戒断症状的减轻等 所碰到的或预料到的妨碍戒烟的问题，如压抑、体重增加、酗酒或家庭内其他人吸烟 戒烟