慢性扁桃体炎(医学课件).pptVIP

慢性扁桃体炎 定义 多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体窝引流不畅,窝内细菌 病毒滋生感染而演变为慢性炎症 病因 1链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌. 2 反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死,细菌与炎性渗出物聚集其中,隐窝引流不畅,导致本病的发生和发展, 3 继发于其它感染. 4 与自身变态反应有关. 病理 1 增生型:因炎症反复刺激,淋巴组织与结缔组织增生,腺 体肥大 质软. 2 纤维型:淋巴组织与滤泡变性萎缩,为广泛纤维组织所取代,因瘢痕收缩,腺体小而硬,常与腭弓及扁桃体周围组织粘连.病灶感染多为此型. 3隐窝型:腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞 淋巴细胞 白细胞及细菌聚集而形成脓栓,或隐窝口因炎症瘢痕粘连,内容物不能排出,形成脓栓或囊肿,成为感染灶. 临床表现 1 咽疼 2 咽干 痒 异物感 刺激性咳嗽 3 口臭:扁桃体隐窝口内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染. 4 呼吸不畅 睡眠打鼾 吞咽或言语共鸣障碍. 5 消化不良 头痛 乏力 低热. 检查 扁桃体和舌腭弓呈慢性充血,黏膜呈暗红色. 扁桃体表面有黄白色小点. 扁桃体表面有瘢痕. 常有下颌角淋巴结肿大. 诊断 病史 体征 {扁桃体的大小并不表明其炎症程度} 鉴别诊断 扁桃体生理性肥大:多见于小儿和青少年,扁桃体光滑 色淡,隐窝口清洁,无分泌物潴留,柔软,无炎症反复发作史. 扁桃体角化症:扁桃体隐窝口上皮过