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癫痫epilepsy 陈鹏 Gk. Epilambanein- to seize or attack ( by gods or demons) Sacred Disease 一 概念 癫痫 羊吊风 一组大脑神经元异常放电引起的短暂性中枢神经功能时常为特征的慢性脑部综合症。具有突然发生、反复发作的特点。 表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等方面的不同障碍 癫痫发作 seizure 二 发病率 0.5％ 三 病因分类 原发性癫痫 未发现脑部、代谢异常 与遗传有关 幼儿、青少年 药物反应好 继发性癫痫 四 病因 1 遗传 2 脑部因素 先天性疾病 外伤 高热惊厥后遗症 感染 脑血管病 颅内肿瘤 变性疾病 3 全身因素 中毒 营养代谢疾病 心血管疾病 4 其他因素 年龄 激素 睡眠 诱发因素 五 发病机制 神经元结构和功能改变 神经细胞膜电位 神经递质异常： 兴奋性递质增多：谷氨酸、门冬氨酸 抑制性递质减少：氨基丁酸（GABA） 电解质紊乱 局限性皮质放电 皮质放电，下传丘脑和中脑网状结构，在上传扩散到整个大脑皮质 中脑、丘脑原发性放电，投射到整个大脑 放电在网状结构被抑制 Ictal SPECT scan showing an isolated increased blood flow in the left frontal lobe, the are