慢性乙型肝炎为何难治？(医学课件).pptVIP

慢性乙型肝炎为何难治？ 慢性乙肝难治的原因 很多人得了慢性乙肝之后，认为慢性乙肝是难治的，是治不好的，于是采取了姑息的态度，结果任由慢性乙肝发展，致使慢性乙肝病情加重，导致肝硬化甚至肝癌，那么慢性乙肝为什么难治呢？ 慢性乙型肝炎难治，主要原因有以下5个方面： 1、病毒多处存在：乙肝病毒为泛嗜性病毒，可在肝脏、胆管上皮细胞、胰腺、淋巴等组织和细胞中存在和复制。抗病毒药物较易清除血中的HBV（乙肝病毒），而组织细胞中的HBV则不易被清除或清除较晚，成为复发的重要原因。 2、免疫耐受：母婴垂直传播与婴幼儿水平传播为我国乙肝病毒主要感染特点。婴幼儿的机体免疫系统发育与HBV感染、复制相伴随，待免疫系统成熟后，会误将HBV认为是自身成分而难以发挥排斥清除反应。 3、基因整合：早期感染乙肝病毒，由于免疫耐受常无感染表现，至成年期发现而开始治疗时，中间往往间隔10余年，乙肝病毒脱氧核糖核酸早已发生多处基因整合。此时治疗，即使血清中乙肝病毒多项指标，如两对半中的e抗原等下降或消失，但细胞内整合的病毒基因仍可在停药后复制、表达，造成反跳、复发。 4、基因变异：传统认为乙肝病毒指标大三阳转为小三阳是病毒复制减弱、传染性降低、病情好转的标志。但最新研究表明，即使乙肝大三阳转为乙肝小三阳，只要乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）为阳性，就可能预示着乙肝病毒已发生变异。这种变异说明，