羊水栓塞(卫生厅急救班)(医学健康).pptVIP

羊水栓塞死亡率高： 1、我国孕产妇死亡率： 2000年53.0/10万 2011年26.2/10万。 2、 前四位死因： 2000年报告：产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、羊水栓塞。 2010年报告：产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病。 3、羊水栓塞发生率相对上升。 抢救成功率低 1、抢救不及时； 发生率低：1：8000~10000 不能预测 起病急骤，来势凶险 1/3患者猝死于发病后半小时，另1/3在以后的1小时内死亡； 目前没有确切的实验室诊断方法，主要依靠临床诊断。 2、抢救不规范。 病情复杂：呼吸循环衰竭，急性肺水肿 严重低氧血症 严重低血压休克 神志不清 产后大量出血，血不凝 肾功能衰竭 传统的救治措施难以做到针对性抢救： 34岁，妊娠42周，G4P1，LOA, 羊水过多（AFI 22.4 cm），缩宫素引产过程中，自然破水，羊水清，停缩宫素，2mih后烦躁不安，神智不清，全身青紫，BP 70/40mmHg, 脉搏50次/ min，胎心75次/ min，考虑羊水栓塞，立即面罩给氧，建立多条静脉通道，地塞米松、阿托品、罂粟