子宫内膜异位症的诊断和治疗(医学健康).pptVIP

子宫内膜异位症的诊断和治疗 南阳市第二人民医院张玉荣 子宫内膜异位症有以下特点： 1、生育年龄妇女的多发病，主要引起疼痛和不孕。 2、近年来发病率有明显的上升趋势 3、症状与体征及疾病的严重性不成比例。 4、病变广泛、形态多样，可侵犯全身任何部位。 5、极具浸润性，可形成广泛严重的粘连。 6、组织学上虽然是良性，但却有增生浸润、转移及复发的恶性行为。 7、激素依赖性。 这些特点是内异症的治疗甚为棘手，如何规范和系统化的治疗，使患者取得最理想的效果，是我们应该深入研究和探讨的问题。 二、内异症的发病机制 1、发病机制尚未完全明了，以经血逆流、种植、体腔上皮化生和诱导学论为主导理论。 2、子宫内膜在宫腔外需经粘附、侵袭和血管形成的过程，在种植、生长后发病。在 内 膜的特点起决定作用。内异症患者，子宫内膜功能活跃，血管增生及侵袭性强，易于迁徒种植。 3、异位内膜完成上述过程中，机体全身和局部免疫状态和功能、激素、细胞因子和酶等均起重要作用。 4、内异症具有一定的遗传倾向和家族聚集性，可能是多基因和多因子遗传的影响。 5、炎症：有证据表明，内异症与亚临床腹膜炎症有关。 三、内异症的临床病理类型 内异症的主要病理变化为异位种植的子宫内膜随卵巢激素的变化