培训课件-泌尿男生殖系统肿瘤.pptxVIP

泌尿、男生殖系统肿瘤秦超 南京医科大学第一附属医院泌尿外科 概述最常见的泌尿系肿瘤：膀胱癌，其次为肾癌、肾盂癌欧美国家最常见的男性生殖系统肿瘤：前列腺癌肾肿瘤肾肿瘤概述90%以上肾肿瘤为恶性；常见的肾脏恶性肿瘤有肾细胞癌（肾癌）、尿路上皮癌、肾母细胞瘤、肾转移瘤；小儿恶性肿瘤中，肾母细胞瘤最常见。肾癌(renal cell carcinoma)肾癌(renal cell carcinoma，RCC)概述占成人恶性肿瘤的2%~3%最常见的肾实质恶性肿瘤起源于肾实质泌尿小管上皮系统男女之比为2：1肾癌病理分类：透明细胞癌（最常见）乳头状细胞癌/嗜色细胞癌嫌色细胞癌集合管癌未分类细胞癌转移途径：静脉转移淋巴转移最先到肾蒂淋巴结局部浸润向血管内扩散形成癌栓，进入肾静脉、下腔静脉甚至右心房肾癌临床表现：血尿、腰痛、肿块（肾癌三联征）血尿：无痛性血尿，最常见腰痛：钝痛或隐痛肿块：1/3~1/4病人就诊时发现肿大的肾近年来，由于诊断技术、患者健康意识的提高、体检工作的普及，早期肾癌检出率提高，出现典型的三联征者不到15%。肾癌临床表现：副瘤综合征：发热、血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙、精索静脉曲张。其他：肝功能异常、血清铁增高、贫血、血小板异常等。肾癌诊断病史：症状多变，早期一般无特殊不适症状，有“三联征”者提示晚期肾癌。肾癌诊断影像学检查：B超：无创，1cm以上的肿瘤，鉴别囊、实性。X