药物化学第四章案例分析.ppt

其他抗血小板药物 奥扎格雷 普拉格雷 ozagrel prasugrel 替罗非班 tirofiba 二、抗凝血药 华法林钠 warfarin sodium，药用为（±）。 苯并吡喃-2-酮，香豆素类化合物。 结构与维生素K结构相似，为VK拮抗剂。 治疗急性心肌梗死、肺栓塞及人工心脏瓣膜手术等发生的血栓栓塞性疾病。 治疗血栓栓塞性疾病，先用作用快的肝素，再用华法林维持治疗。 华法林的注意事项 主要经肝脏细胞色素P450（CYP）酶系代谢， 故能抑制CYP活性的药物，如胺碘酮、甲硝唑、氯霉素、西咪替丁、奥美拉唑、氟康唑和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等药物，均可使华法林的代谢减慢，半衰期延长，抗凝作用增强。 使用华法林时应特别注意与其他药物的相互作用。 华法林的合成 其他抗凝血药 戊聚糖钠 戊糖的甲基化衍生物，新型合成类凝血酶抑制剂，生物利用度高、起效快、半衰期长、不良反应少，2002年首次在美国上市，临床用于预防静脉血栓，特别是外科手术后静脉血栓的形成。 阿加曲班 凝血酶直接抑制剂，分子结构中含有甘氨