经皮胃镜下胃造瘘教程分析.ppt

-*- 并发症处理 吸入性肺炎 可能与食管反流有关。发生吸人性肺炎后，应积极给予抗感染治疗。同时采取以下措施：逐渐增加每次营养液的输入量，不可操之过急；抬高床头，加快胃排空，服用促胃肠动力药(西沙必利)；将造瘘管头端放入空肠，以减少反流。 -*- 并发症处理 造瘘管滑脱 多因固定不牢所致。无论何时发生，应立即重新置管。 喂养及消毒 造瘘后24h禁食, 之后少量、多次逐渐增加喂食量。每次管饲后予30 mL净水冲洗导管, 保证导管畅通。每次喂食抬高床头使患者处于半卧位或坐位。喂食完毕后保持此姿势30-60 min, 以减少胃食管反流的发生。 每天局部消毒更换敷料1次直至造瘘口形成。 -*- 术后注意事项 PEG术后24小时方可行胃内管饲 管饲时抬高床头 管饲制剂、速度、量应个体化 防止造瘘管过紧或滑脱移位 -*- 造瘘管的日常护理 每日清洁造瘘管周围皮肤 经常冲洗造瘘管，保持清洁与通畅 每8~12h常规冲洗一次 每次管饲后冲洗一次 不同管饲制剂交替输注时 -*- 胃造瘘管停留时间 至少2周 可达半年以上 必要时更换造瘘管 -*- PEG管饲营养的优点 减少胃食管反流、吸入性肺炎机会 减少消化道出血 减少患者鼻咽不适 维持患者仪表与自尊 可以在家中管饲 谢谢 经皮胃镜下胃造瘘术病例分享 percutaneous endoscopi