卫生学第七节泌尿系统课稿.pptVIP

第七节 学前儿童泌尿系统的发展与卫生保健 生活中常见的问题： 什么是尿毒症？怎样形成的？ 如何养成学前儿童定时排尿的好习惯？ 什么是学前儿童的遗尿症？ 市场上的“尿布湿”有哪些品牌？孩子如何使用“尿布湿”？ 一、泌尿系统的概述 泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道四个部分（如图）。人体新陈代谢产生的大部分代谢产物，如尿素、尿酸、无机盐、水以及进入人体的有害物质，通过血液循环达到肾，经肾的生理作用而形成尿液，由输尿管送入膀胱贮存，排尿时即通过尿道排出体外。 泌尿系统模式图 如果肾的功能发生障碍，代谢的终产物将积聚在体内，破坏体内的酸碱平衡，破坏机体内环境的相对稳定，发展成为尿毒症。所以泌尿系统对机体有重要的生理意义。 （一）肾脏 1、肾脏的生理特征 位于腹后壁 腰部脊柱两侧， 左右各一个。 外形像蚕豆， 肾内则中间凹陷处 叫肾门。 2、尿液的形成 血液流经肾小球时，通过肾小球的滤过作用，血浆被滤到肾小囊腔内，形成→原尿， 原尿由肾小囊腔流入肾小管、集合管，经重吸收作用形成→终尿。 原尿和终尿相比： 最显著的区别是终尿没有葡萄糖 原尿量很大，大约每天180L， 终尿量一般每天仅1～2L，是原尿量的1％左右。 3、尿毒症形成的原因 肾脏功能发生障碍，代谢终产物将积聚在体内，破坏体内酸碱平衡，破坏机体内环境的相对稳定，发展成尿毒症。 4、肾脏的功能：泌尿 （二）输尿管 输尿管上下端各与哪个器官相连？ 输尿管的功能是什么？ 一对输送尿液的肌性管道,上端始于肾盂名下端开口于膀胱。 ——输尿 （三）膀胱 位于盆腔内，是储存尿液的肌性囊袋。 成人可以储存尿液350－500ML。 在膀胱和尿道的交界处有尿道括约肌，尿道括约肌收缩，尿道口关闭；舒张，尿道口开放，尿液排出。 （四）尿道 起于膀胱，止于尿道外口。 男性尿道:长、细、曲 女性尿道:短、宽、直 人体是如何排尿的？ 尿道的功能 ——排尿 二、学前儿童泌尿系统的特点 及保育要点 （一）学前儿童肾脏 学前儿童肾功能差： 学前儿童肾小球的滤过率低，肾小管的排泄及再吸收功能差，因此对尿的浓缩和稀释功能都比成人要弱。 让孩子喝适量的水，使体内的废物及时排除体外 （二）学前儿童的肾盂和输尿管 相对比成人要宽，弯曲大，紧张度低，容易出现尿路不畅，引起尿路感染。 每天供给幼儿足够的开水 （三）学前儿童的膀胱 1、生理特点：学前儿童膀胱的位置较成人高，随年龄的增长而逐渐降入盆腔。由于学前儿童新陈代谢，尿总量较多，但膀胱容量小，储尿供能差。所以年龄越小，每天排尿的次数越多。同时小儿神经系统发育不全，对排尿的调节能力差。所以孩子3岁前主动排尿的能力差。 3岁前孩子的排尿是“无约束”的过程 2、学前儿童的排尿是一个“无约束”到“有约束”的过程。 一是大脑的发育成熟到一定程度 条件 二是靠训练 3、如何养成学前儿童定时排尿的习惯 （1）训练孩子定时排尿的时间：从孩子3个月开始 （2）如何训练? A、睡觉前后、哺乳先后训练 B、在组织活动前提醒幼儿 C、不要让幼儿长时间憋尿 D、对于有尿床的孩子要为其安排合理的生活制度，睡前少饮流质，避免过度疲劳和精神过度紧张。 F、一旦发生遗尿，切勿责怪幼儿。 3、孩子的“遗尿症” 4、慎用“尿布湿” （四）尿道 儿童的尿道短并且生长速度慢，尤其是女孩。同时学前儿童尿道黏膜柔嫩，易损失，脱落。女孩的尿道开口接近肛门，易发生尿路感染。 注意学前儿童会阴部的清洁卫生，预防尿路感染。 三、总结学前儿童泌尿系统的保育要点 1、供给足够的水分 2、养成学前儿童定时排尿的习惯 3、注意会阴部的清洁卫生 * * * * *