多器官功能障碍概要.ppt

多器官功能障碍综合征Syndrome de dysfonction Multi-Organique ,MODS 病种起源 Histoire “ 70年代综合征” 曾用名：序贯性器官功能衰竭 多器官衰竭综合征 多器官衰竭 多系统器官衰竭 1991年起正式命名为多器官功能障碍综合征 定义 Définition 在创伤、大手术、休克、严重感染等危重急症之后，机体的免疫、凝血、补体等系统发生过度防御反应和过度应激，导致自身两个或个以上的脏器功能受损的临床综合征。 注意 过度炎症反应的自身损害 不是单个脏器功能障碍或衰竭的代数相加 和终末状态的区别 终末状态： 由慢性疾病和自然消耗导致 累积的、不可逆的、必然的 医疗干预无效 MODS： 严重打击之后，急性发作 与自身损害有关 可逆过程 医疗干预有一定效果 病因 脓毒综合征，尤其继发于腹腔感染者； 创伤(Traumatisme)，如多发伤、烧伤、战伤、坠落伤、大手术等； 各类休克(Choc) ，如脓毒性、过敏性、低血容量性等； 大量输血(Perfusion du sang) 心肺复苏后(Réanimation) 其它，如医源性(Iatrogène) 。 发病机制 促、抗炎反应失衡学说 炎症反应：机体对各种外来打击（创伤、 Inflammation 微