2016糖尿病相关性低血糖 .pptVIP

主要内容 主要内容 低血糖症及低血糖的定义 低血糖症（Whipple三联征） 低血糖临床症状，血糖水平降低，补糖后症状缓解 定义低血糖症的血糖界限值： 正常血糖范围 4.6-6.1mmol/L 非糖尿病患者低血糖1： ≤2.8mmol/L 糖尿病患者低血糖2： ≤3.9mmol/L 低血糖的常见原因 低血糖病理生理 脑细胞所需能量来自血糖，需6g葡萄糖/小时 血糖低于4.6mmol/L, 胰岛素分泌抑制 血糖2.8-3.0mmol/L 生糖激素分泌增加，交感神经兴奋 血糖低于2.5-2.8mmol/L 大脑皮层抑制 皮层下中枢，基底节、下丘脑、自主神经 延髓 糖尿病临床治疗中存在的困扰 强化降糖的临床获益 强化降糖所导致的低血糖 主要内容 控制血糖可降低糖尿病并发症 2009年第69届ADA年会继续关注强化降糖的安全性 两大研究新的亚组分析结果 主要内容 严重低血糖流行病学 糖尿病与正常血糖负反馈机制的差别 内源性胰岛素分泌失调 胰高血糖素反应缺陷 自主神经反应衰竭 低血糖--