生命体征测量课件.pptVIP

第十四章  生命体征的评估及护理 生命体征： Vital signs 是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。 第一节 体温的评估及护理 一、体温的范围及生理变化 (二)、生理性变化 0.5 – 10C 4、活动与饮食 5、药物 6、其他：情绪、环境温度、 二、异常体温的评估及护理 (一)、发热 fever（体温过高 hyperthermia) 2、发热的过程 (1)体温上升期 (3)退热期 (2)弛张热 体温在39.0 ℃以上, 但波动 幅度大, 24小时体温差在1.0 ℃以 上。最低仍高于正常水平。 (4)不规则热 体温在一天内变化不规则, 持续时间不定 (4)补充营养和水份 (6)去除导致发烧的原因 * 教学目标: 1、说出体温、脉搏、呼吸、血压的正常值、 生理变化及脉搏、呼吸异常的评估 2、解释发热、稽留热、弛张热、间歇热、体 温过低、脉搏、血压、高血压、呼吸困难。 3、正确判断发热的程度、热型及发热的三个过程 4、阐述高热和体温过低病人的护理 5、正确叙述促进呼吸功能的护理措施。 (一)、正常体温 口温 平均 37.0℃ 直肠 36.5---37.7 ℃ 腋下 36.0---37 ℃ (范围 36.3---37.2 ℃) (较口温高0.3---0.5 ℃) (较口温低0.3--