培训课件_溃疡性结肠炎诊断八步骤.pptVIP

 溃疡性结肠炎诊断的八个步骤 结肠镜检查发现直肠炎症改变，是不是溃疡性结肠炎呢？它和克罗恩病都属于炎症性肠病（ IBD）。UC最常发生于青壮年期，我国发病高峰年龄为20～49岁，男性略多。 目前病因尚不清楚，主要表现为慢性非特异性肠道炎症。UC在我国已成为消化系统的常见病。近年来，UC的治疗水平有了很大提高，但UC的诊断仍然是一个临床难题。 UC缺乏诊断的金标准，主要结合临床表现、内镜和病理组织学进行综合分析，在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上作出诊断。 结肠镜检查发现的直肠轻度炎症改变，如不符合UC的其他诊断要点，常为非特异性，应认真寻找病因，观察病情变化。 1.哪些患者应该考虑UC？可能 临床表现：持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，病程多在4～6周以上。有此类临床表现的患者均应考虑UC的可能。 肠外表现：包括皮肤黏膜表现（如口腔溃疡、结节性红斑和坏疽性脓皮病）、关节损害（如外周关节炎、脊柱关节炎等）、眼部病变（如虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎等）、原发性硬化性胆管炎、血栓栓塞性疾病等。 并发症：包括中毒性巨结肠、肠穿孔、下消化道大出血、上皮内瘤变和癌变。中毒性巨结肠：结肠直径≥6cm或盲肠直径9并且存在全身性中毒症状（发热38oC、心率120次/分、中性粒细胞增多10,