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安全生产管理检查记录表 表A.0.1.3-1 工程名称： 编号： 工程名称 计划开工日期 建设单位 建设单位代表 设计单位 项目总负责人 监理单位 总监理工程师 施工单位 项目负责人 序 号 检 查 项 目 检 查 情 况 施 工 单 位 监 理 单 位 1 安全生产许可证，施工单位的主要负责人、项目负责人、专项安全生产管理人员证书 2 特种作业人员资格证书 3 项目安全生产管理机构 4 安全生产责任制度和安全生产教育培训制度及安全生产技术交底制度 5 安全生产规律制度和操作规程 6 施工现场消防安全责任制度 7 安全技术措施和施工现场临时用电方案，危险性较大的工程专项施工方案 8 施工起重机械和整体提升式脚手架、滑模爬模架桥机等自行式架设设施的验收登记 9 安全防护设施、安全防护用具和服装 10 意外伤害保险 11 生产安全事故应急预案 检查结论： 总监理工程师： 日期： 注：本表由施工单位填报，一式三份，经审批后，建设、监理