第二节生长监测(医学课件).pptVIP

第二节生长监测 身长（身高） 测量身长的目的是评价小儿体格发育和营养状 况，亦是了解病情变化的重要指标。 用具 人生长过程中头占身体的比例 测量频度 6个月以内的婴儿每月称一次体重 3个月量一次身长 以后可以隔半年称体重、量身长 对每次测量结果要做记录 哪些因素能影响孩子的身高 1 、遗传和性别。据报道相当一部分孩子的身长受遗传影响。在性别方面，男孩一般高于同龄女孩。 2、睡眠。脑下垂体分泌的生长激素，是刺激孩子生长的重要激素。人体生长激素的分泌一天24小时内是不平衡的，其分泌量睡眠时高于觉醒时。睡眠不足会影响孩子长个儿，一般初生儿每昼夜睡眠要求20小时，2-6月，为15-18小时;6-18月，13-15小时;18月-3岁，12-13小时;3岁-7岁，11-12小时。孩子每天所需睡眠时间，个体差异较大，如果有的孩子睡眠时间较少，但精神、情绪和生长发育正常，也不必强求。 哪些因素能影响孩子的身高 2、睡眠。脑下垂体分泌的生长激素，是刺激孩子生长的重要激素。人体生长激素的分泌一天24小时内是不平衡的，其分泌量睡眠时高于觉醒时。睡眠不足会影响孩子长个儿，一般初生儿每昼夜睡眠要求20小时，2-6月，为15-18小时;6-18月，13-15小时;18月-3岁，12-13小时;3岁-7岁，11-12小时。孩子每天所需睡眠时间，个体差异较大，如果有的孩子睡眠时间较少，但精神、情绪和生长发育正常，也不必强求。 哪些因素能影响孩子的身高 3、营养 与骨骼生长关系密切的营养素有维生素D、钙和磷。碘和锌不足，也会造成孩子个子矮小 哪些因素能影响孩子的身高 4运动锻炼。运动能促进血液循环，改善骨骼的营养，使骨骼生长加速，骨质致密，促进身长的增长。应随着月龄的增长，及时培养翻身、爬、站、走等基本能力。孩子不应过久地抱着或坐着，孩子抱着不便于活动全身，久坐会影响下肢发育 哪些因素能影响孩子的身高 5、疾病。很多疾病都会影响孩子身长的增长，一般急性病仅影响体重，慢性病则能影响身长。如经长期测量观察，孩子的身长始终低于同年龄小儿平均身长的10%以上，则称为生长迟缓;低于30%以上，则属异常，都应及时诊治。 哪些因素能影响孩子的身高 6、生活环境、社会文化、气候地区。据调查，我国北方的孩子比南方的孩子要高些。生活环境、社会文化水平高的地区，孩子也长得较高。 哪些因素能影响孩子的身高 7、情绪 快乐的宝宝长得会更高。 体重 测量体重目的是评价小儿体格发育和营养状 况，亦是了解病情变化的重要指标。 体重 我国2005年九市城区调查结果显示平均男婴出生体重为3.33kg±0.39kg，女婴为3.24kg±0.39kg。随后体重的增长随年龄的增加而逐渐减慢。生后第一年是生后体重增长的第一个高峰，也是一生中体重增长的最快时期。 用具 3.头围与胸围的测量 （1）头围测量意义 头围的增长与脑和颅骨的生长有关， 反映脑和颅骨的发育程度。 婴幼儿期连续追踪测量头围比一次测量更重要。头围大小与双亲的头围有关（与遗传有关）；较小的头围常提示脑发育不良；头围增长过速往往提示脑积水。 发育情况 我国婴儿出生时头相对大，平均32-34cm；与体重、身长增长相似，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46cm；生后第二年头围增长减慢，约为2cm；2岁时头围约48cm；2～15岁头围仅增加6～7cm。头围的测量在2岁以内最有价值。 头围测量方法 婴儿取立位或坐位，测量者利于被测者之前，软尺紧贴头皮，前起眉弓上缘，后经枕骨结节，左右对称，环绕一周 精确至0.1cm 测头围 （2）胸围 胸围代表肺与胸廓的生长。反映肺与胸廓发育情况。 胸围一般规律 出生时胸围32cm，略小于头围1—2cm。1岁左右胸围约等于头围（约为46cm）。1岁至青春前期胸围应大于头围(约为头围+年龄-1cm)。1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉，此交叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关，生长较差者头、胸围交叉时间延后。 ☆胸围测量 平静呼吸，双手自然下垂，两眼平视 软尺前经乳突下缘，后绕两肩胛下缘一周。 取呼、吸气的平均值 精确到0.1cm ☆头围、胸围的测量次数 6个月内每月测量一次； 7--12个月每两个月次量一次； 13--36个月每三个月次量一次； 4.上臂围的增长 上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。1岁以内上臂围增长迅速，1～5岁增长缓慢，约1～2cm。因此，有人认为在无条件测体重和身高的地方，可用左上臂围测量筛查5岁以下儿童营养状况：13．5cm为营养良好；12．5-13．5cm，营养中等；12．5cm为营养不良。 上臂围的测量方法 1、上臂紧张