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放射诊断学 南方医科大学附属南海人民医院 口腔科 钟凡 口腔医学宣教 儿童口腔医学 儿童的换牙规律 (时间发展) 俗语说：“七坐八爬九发牙”。父母亲常用此来评估宝宝的发展或发育是否有问题。如案例中的涵涵，家长常会担心：“我的小孩长牙是不是太慢了？为什么长了两颗牙以后就不再长牙了？是否因为缺乏钙质的原因？”“他最近常常流口水，是不是会发烧了？”诸如此类的问题常会困扰父母亲。 第一颗牙大约是在4～7个月大时长出，位置是下排两颗正中乳门齿。 之后4～8周上排的4颗门齿会长出来，紧接着一个月后下排两颗侧门齿会冒出。 接着是上下后面第一乳臼、乳犬齿，最后长出上下后面第二乳臼齿，共20颗乳牙，此阶段多数在两岁半前完成，在乳牙长出之后，必须经换牙的过程才能转为恒齿。 乳牙的替换规律 一般在6岁时，紧邻乳牙列的后方开始萌出第1个恒牙，医学上特称为“六龄齿”。此后，乳牙不断脱落，恒牙相继萌出。 ◇ 6岁：出下两门牙，同时在第二乳磨牙的后面出第一大磨牙，上下左右各一； 下两乳门牙脱落。 ◇ 7岁：出上两门牙，上两乳门牙脱落。 ◇ 8岁：出上下两侧门牙，上下两乳侧门牙脱落 ◇ 9-10岁：出下尖牙与第一双尖牙(上下左右各一)， 下乳尖牙与第一乳磨牙(上下左右各一)脱落。 ◇ 10-ll岁：出上尖牙，上乳尖牙脱落