第八节羊水量异常(医学课件).pptVIP

一、羊水过多 （一）概念 妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多。羊水过多者多数是在较长时期内缓慢增多，称为慢性羊水过多；少数在数日内急剧增多，称为急性羊水过多。 本病属中医学“子满”、“胎水肿满”范畴。 （1）病因 1）胎儿畸形 2）多胎妊娠 3）胎盘、脐带病变 4）母儿血型不合 5）孕妇患病 6）特发性羊水过多 （2）对母儿的影响 1）对母体的影响：妊娠期容易并发妊娠高血压疾病、胎膜早破、早产；破膜后因子宫骤然缩小，可引起胎盘早剥；产后因子宫收缩乏力而导致产后出血。 2）对胎儿的影响：胎位异常增多，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂、胎儿窘迫及早产；围生儿死亡率是正常妊娠的7倍。 1、病史 详细询问此次妊娠经过及有无引起羊水过多的高危因素如糖尿病等。 2、症状 急性羊水过多较少见，多发生在妊娠20～24周，因羊水急剧增多，子宫迅速膨胀，横膈上抬，引起压迫症状，表现为腹部胀痛，呼吸困难，不能平卧，食少，便秘。慢性羊水过多较多见，多发生在妊娠晚期，因羊水缓慢增长，子宫逐渐膨大，患者多能适应，压迫症状不明显。 3、体征 急性羊水过多检查见表情痛苦，甚至出现紫绀；腹部过度膨胀，腹壁变薄，下肢及外阴部浮肿、静脉曲