妊娠合并梅毒(医学课件).pptVIP

吉海反应 ?1/3~2/3早期梅毒患者首次接受治疗后4~6小时内出现，8小时达高峰，24 小时结束； ?出现发热、寒战、关节痛、头痛，皮损加重； ?可能是因为梅毒螺旋体被杀灭，释放出大量异性蛋白及内毒素，引起机体的变态反应； ?吉海反应可导致孕妇早产和胎儿窘迫，但不应就此而不治疗或推迟治疗。 吉海反应 ?处理：卧床休息，对症处理，予阿司匹林及安定，必要时住院治疗。 ?预防：在治疗前1天予泼尼松20mg，分2次服，连服3天。 梅毒感染孕产妇所生婴儿预防性治疗指征 (1)对妊娠合并梅毒孕妇所分娩婴儿，体检无异常发现，婴儿血非螺旋体试验抗体滴度在4倍母血抗体滴度，若母亲符合下列情况: ①母亲在怀孕前得到恰当治疗， ②孕期和分娩时非螺旋 体试验抗体滴度稳定地维持在低水平（VDRL在1:2，RPR在1:4),无需对婴儿进行有关临床和实验室的检测，也无需对婴儿进行治疗或选择以下方案治疗：苄星青霉素， 5万U/kg,肌内注射，共1次。 （2)对妊娠合并梅毒孕妇所分娩婴儿，体检无异常发现,婴儿血非螺旋体试验抗体滴度≤4倍母血抗体滴度，若母亲符合下列情况： ①已经在分娩前1个月恰当治疗者， ②经抗梅毒治疗后，非螺旋体试验抗体滴度降低超过4倍 ③晚期潜伏梅毒血非螺旋体试验抗体滴度维持在低水平, ④孕妇无梅毒复发或再感染证据者，无需对婴儿进行有关临床和实验室的检测。上述婴儿也