吉安协和医院《优生优育咨询指导》妊娠期用药(医学课件).pptVIP

苯妥英钠所致的乙内酰脲综合征 上图：鼻上翘、轻度的中面部发育不全、带有薄的红缘的上唇过长 下图：远端指发育不全。 精神抑制药和抗焦虑药 硫代二苯胺在孕期用于止吐和调节精神状态。它们可通过胎盘，但对胎儿造成的威胁不明显。 安定可能增加异常，孕末期服用安定可致新生儿抑郁，激惹，震颤和反射亢进。 眠尔通和利眠尔并不增加胎儿畸形或死亡的机率 其他调节精神药物 碳酸锂：孕期前三个月服用有不到19%的胎儿出现相关畸形。最常见的是心血管异常。 盐酸氯丙嗪，通常用于精神障碍，恶心，呕吐，对啮齿动物有致畸作用，但对人类则没有这方面的记载。 抗病毒药物 阿昔洛韦在孕期口服和局部应用可能是安全的。 利巴韦林有较强的致癌作用。 抗AIDS病的齐多夫定（C）可用孕期AIDS病。 疫苗 孕妇或是怀疑是怀孕的妇女应避免使用活的病毒疫苗。除非孕妇暴露该疾病及易感的危害超过以免疫对母儿的危害。 最好是对可避免的疾病在孕前进行免疫。 如果孕期有传染病风险者，可以使用霍乱，甲肝，乙肝，麻疹，腮腺炎，流感，鼠疫，脊髓灰质炎，狂犬病，破伤风，白喉，伤寒，水痘和黄热病的疫苗。 抗凝药 华法林：相对分子质量小，易通过胎盘，有明显致畸和不良胎儿作用。有报道使用华法林的孕妇有1/6的概率可使出生的新生儿异常，另1/6的概率可致流产或死胎。 如妊娠6～9周使用华法林，胎儿可有华法林病态胚胎，表现为鼻发育不良，点彩骨柱和股骨骺。 妊娠