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- 2016-11-22 发布于江苏
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窒 息 天津市急救中心 郭胜利 本次课内容 一 病例1 二 思路重现 三 知识梳理 病例1 主诉:进食中被噎着,出现意识不清10分钟。 接任务后应考虑做哪几方面的准备? 思 路 判断:鉴别原发病是“窒息”还是“意识障碍”。 最常见的危急情况:阿—斯综合症,窒息,晕厥等。 到现场要如何做? 问 发病情由。 时间。 既往病史。 同时进行 查 神志、心、肺。 心电图、血压。 同时进行 问题的要点 事发时情景——刚才怎么回事? 时间——多长时间了? 伴随症状——呕吐吗?有无抽搐?有无咳嗽、喘息? 病情变化——刚才都有什么变化?都采用什么办法了? 问来的信息 家属叙述:刚才在进餐时突然就被噎着了。 干哕了几下没吐出东西来,跟着脸和脖子就青紫了。 大约也就1-2分钟,就开始喊不应了,人事不省了。到现在有10分钟了。 四肢没抽搐,嗓子里没听到喘鸣音;最近一直好好的,没有感冒、发烧;没有过敏史。 我赶紧就用手从他嘴里掏,什么也没掏出来。 检查步骤及要点 老年男性,神志不清,半靠在床上,面唇紫绀,呼吸停止。 双侧瞳孔等大等圆,直径4.5:4.5mm,对光反射减弱;颈软,无抵抗。 脉搏微弱不可及。 气管居中,呼吸音
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