登革热流行及监测(医学课件).ppt

登革热流行及监测 登革热流行历史 1635年--法属西印度群岛爆发登革热流行 1780年--费城, Rush 描述为「断骨热」(break-bone fever) 1897年--澳大利亚,爆发登革热流行,并出现DHF病例 1953-1954--菲律宾出现DHF的大流行 登革热流行情形 (I) 全球高危险地区(热带、亚热带)，包括：非洲、美洲、东南亚、 中东、西太平洋地区，约有25-30亿人口居住于此 全球仅欧洲地区无登革热流行事件发生，但近年来这些地区境外移入的个案却逐年增加 埃及斑蚊是主要造成流行的病媒蚊 由都市型疾病转变为乡村型 登革热流行情形 (II) 以东南亚而言，每年约有1亿例登革热病例，50万例DHF住院病例，且DHF病例的比例逐年增加 90%DHF大部分配生在15岁以下之儿童 DHF死亡率平均约为5%，每年约2万5千人死亡 流行是属于循环性的 DF/DHF在东南亚流行情形 最为严重的国家为印度尼西亚、缅甸、泰国，约每3-5年一个流行周期，其次为孟加拉、印度、马尔代夫、斯里兰卡 DHF为此区域孩童住院及死亡的重要原因之一 登革病毒在此地区逐渐蔓延 登革病毒 黄病毒(Flavivirus) 50nm, 单股RNA,11000 base pairs 三种结构性蛋白： C-protein,M-protein, E-protein. 四种血清型：