恶性脑肿瘤的化学治疗(医学课件).pptVIP

A/E: 颈动脉灌注高渗溶液, 迅速改变BBB 通透性 20%甘露醇150-250ml, 5-10ml/sec BBB血管内皮细胞收缩 胞间紧密联接增宽 ↓ 脑组织含水量增加1.0%-1.5% ↓ 4hr恢复正常 20世纪80年代用于临床 尚未Ⅲ期研究证实 近年研究: BBB开放无选择性, 内皮细胞破坏: 正常脑组织肿瘤,正常脑组织暴露化疗药物↑ 高渗性BBB开放 Blood brain barrier disruption (BBBD) and intra-arterial methotrexate based therapy for newly diagnosed primary CNS lymphoma: The BBBD Consortium Experience. 2007 ASCO Annual Meeting Proceedings Part I. Vol 25, No. 18S 4 institutions： 1982-2005， 177 PCNSL BBBD/IA MTX ；2,469 procedures Pts CR PR ORR M OS(y) MPFS(y) PFS-5(y) 177 101 41 80.2% 3.1 1.6 40% A Phase II Trial Involving Patien