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心内三科教学心电图基础 解云博 前言 心电图检查是临床工作中不可缺少的、也是广大医务工作者及医学院校学生尤其是心血管医务人员和心电图工作者必须掌握的基本技能之一。 一、心电图基本知识 1.心电图产生原理：心脏的窦房结P细胞自动产生动作电位，并由此产生激动，通过心脏的传导系统按一定的顺序传到心房和心室的每一个心肌细胞，也能同时传到体表，利用心电图机从体表记录到每一次电活动的变化，即得到心电图(electrocardiogram，ECG)。 静息电位：又叫极化状态，细胞膜外(+)电荷，细胞膜内(-)电荷。 动作电位：收到阈刺激。 除极：膜内外离子互相流动，出现膜外(-)膜内(+)。 复极：恢复静息电位。 除极、复极波形方向相反，心电图记录人的除极、复极波方向相同。 2.心电图的导联体系：常规12导联。 肢体导联：标准肢体导联I、II、III I导联：左上肢(+) 右上肢(-)相连。 II导联：左下肢(+) 右上肢(-)相连。 III导联：左下肢(+) 左上肢(-)相连。 加压单极肢体导联： aVR导联：右上肢。 aVL导联：左上肢。 aVF导联：左下肢。 胸导联： V1导联：胸骨右缘第4肋间。 V2导联：胸骨左缘第4肋间。 V3导联：V2-