更年期综合征(双语)(医学课件).pptVIP

更 年 期 综 合 征（Climacteric syndrome）  哈尔滨医科大学第一临床医学院 老年病科 李艳敏 概 念concept 更年期综合征（Climacteric syndrome）是指由中年向老年过渡的时期，由于机体逐渐衰老，内分泌机能逐渐减退，尤其是性激素减少，引起体内的一系列平衡失调，同时机体对外环境的适应能力降低，从而临床上出现一系列以植物神经功能失调为主的症候群称为更年期综合征。 种 类 女性更年期综合征 男性更年期综合征 女性更年期综合征Female climacteric syndrome 女性更年期：是指绝经前数月至绝经后数年的一段时期。包括绝经前期、绝经期和绝经后期。 绝经前期：即卵巢功能开始衰退后的时期。 绝经期：是月经完全断绝不来的时期。 绝经后期：是指月经停止后至卵巢内分泌功能完全消失的时期 一般来说，绝经前期开始于45岁左右，持续2-4年即进入绝经期，绝经后期一般持续6-8年，卵巢激素日见减少，以至达到最低水平时，即为本期的终结。 整个更年期的持续时间因人而异，现规定为40-60岁，一般在8-12年。 主 要 内 容chief content 病因和发病机理 cause and mechanism of the disease 临床表现 clinical manifestation 诊断 diagnosis 治疗 treatment 病 因 和 发 病 机 理 cause and mechanism of the disease 一般认为卵巢功能衰退伴随激素缺乏是引起更年期代谢变化和临床症状的主要因素。 It is generally thought that decline of the ovary function along with hormonal deficiency is the main factor of metabolism changes and clinical presentation of female climacterium 更年期综合征症状的出现与雌激素分泌减少的速度和程度相一致。 更年期综合征症状是否发生及其轻重程度，除与内分泌功能状况有密切关系外，还与个体体质、健康状况、社会环境以及精神、神经因素等密切相关。 临 床 表 现 clinical manifestation 更年期综合征的发生可能由三种主要因素引起 （１）内分泌因素： （２）社会、文化因素： （３）精神因素： 并不是所有妇女在更年期都会出现症状 10%可无症状 10-30%症状较严重 60-70%症状较轻微 临 床 表 现clinical manifestation 心血管症状cardiovascular symptoms 精神神经系统症状neuropsychic symptoms 月经变化 disturbance of menstruation cycle 性器官变化the change of the sexual organ 代谢功能紊乱 dysmetabolism 心 血 管 症 状 cardiovascular symptoms 1）心悸及“假性心绞痛”palpitation and pseudoangina 2）高血压 hypertension 精神、神经系统症状 neuropsychic symptoms 1）潮热、潮红及出汗 hectic fever, flush,perspiration 2）情绪不稳定 emotional infantility 3）可有皮肤发麻、刺痒、蚁走感等感觉异常，也可有头痛、关节痛、腰背酸痛等，有时口腔或咽喉部有烧灼刺激性痒感、但无病损可见。 月 经 变 化:月经周期紊乱 disturbance of menstruation cycle 月经变化大致分为３种类型 （１）月经间歇期延长，表现为间歇性闭经，经期缩短，经量减少，然后慢慢停止； （２）月经周期紊乱，经期延长，经量增加，甚至表现为阴道大出血，有时则淋漓不断，然后逐渐减少直至完全停止； （３）月经规则而突然停止。 性 器 官 变 化the change of the sexual organ 绝经期后由于雌激素减少，外生殖器开始萎缩。阴道粘膜变薄，外阴干燥，局部抵抗力降低，易发生阴道炎。子宫、输卵管、卵巢及乳腺组织也逐渐萎缩 。 代 谢 功 能 紊 乱 dysmetabolism 脂肪代谢失常dysmetabolism of fa