培训课件_消化性溃疡诊治进展.pptVIP

根除HP 具有杀灭和抑制HP的药物 1.抗生素：克拉霉素1000mg /d、阿莫西林2000mg /d、甲硝唑800-1500mg /d、 替硝唑 1000mg /d、左氧氟沙星400-500mg/d、呋喃唑酮400mg/d(小儿不宜)、四环素1500mg-2000mg/d、利福布汀300mg/d,均每日分2次服用。 2.PPI 3.铋剂：果胶铋、三钾二枸橼酸铋、次碳酸铋 常用的联合方案：1种PPI+2种抗生素或1种铋剂+2种抗生素或1种铋剂+ 1种PPI+2种抗生素 我国HP耐药性现状 流行病学调查显示： 甲硝唑的耐药率50-100%（平均73.3%） 克拉霉素的耐药率0-40%（平均23.9%） 阿莫西林的耐药率仍然较低（0-2.7%） 粘膜保护剂的作用 铝碳酸镁、硫糖铝、米索前列醇、铋剂等 预防应用铝碳酸镁等药物后 消炎痛所致胃粘膜损害减轻 胃粘膜血流增加 一般治疗 1.保持愉快心态；2.禁烟戒酒；3.慎用NSAIDs、肾上腺皮质激素等易致胃黏膜损害的药物，必须用时可加用PPI或胃黏膜保护剂；4.根除HP；5.饮食要定时定量，进食不宜太快，避免过饱过饥，避免粗糙、过冷过热和刺激性大的食物如香料、浓茶、咖啡等。 小 结 消化性溃疡仍然是常见病 HP感染、NA