培训课件_四川省版病案首填写要求.pptVIP

（三十四）离院方式：指患者本次住院出院的方式，填写相应的阿拉伯数字。主要包括： 1.医嘱离院（代码为1）：指患者本次治疗结束后,按照医嘱要求出院，回到住地进一步康复等情况 2.医嘱转院（代码为2）：指医疗机构根据诊疗需要,将患者转往相应医疗机构进一步诊治，用于统计“双向转诊”开展情况。如果接收患者的医疗机构明确,需要填写转入医疗机构的名称 3.医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院（代码为3）：指医疗机构根据患者诊疗情况，将患者转往相应社区卫生服务机构进一步诊疗、康复，用于统计“双向转诊”开展情况。如果接收患者的社区卫生服务机构明确，需要填写社区卫生服务机构/乡镇卫生院名称 4.非医嘱离院（代码为4）：指患者未按照医嘱要求而自动离院，如：患者疾病需要住院治疗，但患者出于个人原因要求出院，此种出院并非由医务人员根据患者病情决定，属于非医嘱离院 5.死亡(代码为5):指患者在住院期间死亡 6.其他(代码为9):指除上述5种出院去向之外的其他情况 （三十五）是否有出院31天内再住院计划：指患者本次住院出院后31天内是否有诊疗需要的再住院安排。如果有再住院计划, 则需要填写目的, 如：进行二次手术 （三十六）颅脑损伤患者昏迷时间：指颅脑损伤的患者