培训课件_哮喘规范化治疗.pptVIP

哮喘急性发作的控制 初始评估 初始治疗－－－雾化吸入短效B2＋GCS，第1小时内每20分钟1次。 吸氧，全身性皮质激素 重新评估 分级 按级处理 反应良好 1－2小时内反应不完全 1小时内反应不好 回家 继续吸入B2＋GCS 口服激素 制定规范治疗方案 收住院 吸入B2或抗胆碱能药物 吸入GCS 全身皮质激素 静点氨茶碱 收住ICU 雾化吸入型B2或抗胆碱能药物 雾化吸入大剂量GCS 全身GCS 吸氧 插管呼吸或机械通气 雾化布地奈德治疗哮喘急性发作 46名5-16岁儿童 因严重哮喘急性发作而住院 入院后最初24小时治疗，平行、随机、对照实验 雾化吸入布地奈德2mg×3 强的松2mg/kg×2 两组均雾化吸入沙丁胺醇 结论：布地奈德组所有指标的 改善至少和强的松组一样 60% 40% 20% 0% 改善率 布地奈德 强的松 周 P0.05 8 6 4 2 0 30 60 分 联合用药哮喘症状解除更佳 平均哮喘指数分级 普米克令舒 0.5mg+ 博利康尼雾化溶液5mg 博利康尼雾化溶液5mg+ 非激素雾化液 N=30 P=0.0001 (Bautista MS et al. Eur Respir J 1994; 7(Suppl 18)) 由此可见普