培训课件_食道癌护理查房.pptVIP

肠内营养支持途径： 口服、鼻胃管给入、鼻肠管给入、胃造瘘管给入、空肠造瘘。 肠内营养制剂 自制：安素、牛奶等； 成品：能全力、瑞素、瑞高、瑞代、瑞能、瑞先。 肠内营养实施 根据病人情况选择合适营养制剂； 术后第1-3天始行肠内营养，肠内营养 第一日 500 ml/日滴速25-30 ml/小时 第二日1000 ml/日滴速50-60 ml/小时 第三日1500-2000 ml/日地滴速100-120 ml/小时 维持到术后第八日，拔管改为口服。 并发症 1.胃肠道并发症： 恶心、呕吐及腹胀：胃肠排空障碍，滴注营养液速度过快，量过大； 腹痛：滴注速度过快，营养液温度过低； 便秘：营养液缺乏膳食纤维，配方水分太少。 腹泻：营养液输注过快，管饲温度太低；营养液及管道受污染；营养液渗透压过高：如瑞素渗透压350mosml/l。低蛋白血症；消化吸收不良；胃肠道污染；不能耐受乳糖；抗生素使用不当、胃肠动力药的使用。 2.机械性并发症： 管道堵塞； 管道脱出、移位。 3.代谢性并发症： 低蛋白血症； 高血糖； 电解质紊乱。 并发症预防与护理 1.健康指导： 肠内营养实施前，应评估患者心理及生理状态。告之肠内营养的意义、重要性以及可能出现的并发症，指导患者及家属妥善保护好鼻肠管，防止滑落及扯脱，不可随意调整营养液的输注速度。 2.基础护理：