培训课件_氧气吸入疗法雾化吸入.ppt

注意事项 1、雾化吸入机需插电源，使用前检查各 管道有无破损，连接是否通畅。嘱咐 患者勿随意牵扯电源以免触电。? 2、雾化机宜放置平稳，以免振动时掉地 损坏机器，也可减少噪音。 3、使用雾化器时，勿倾斜，以免药物外 溢，浪费药液。 健康教育 ◆指导患者用口吸气、鼻呼气的方法。 ◆告知患者如有不适及时通知医护人员。 氧气吸入技术 隆昌县人民医院 氧气疗法 是指通过给氧，提高A氧分压和A血 氧饱和度，增加A血氧含量；纠正各 种原因造成的缺氧状态；促进组织的 新陈代谢；维持机体生命活动的一种 治疗方法。 工作目标 遵医嘱给予患者氧气治疗，改善患者缺氧状态，确保用氧安全。 工作规范要点 1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。 缺氧程度 轻度低氧血症：PaO2﹥6.67kPa （50mmHg）, SaO2 ﹥80%,有发绀，一般不需要氧疗。 中度低氧血症：PaO2 4～6.5 kPa（30～50 mmHg），SaO260％～80％，有发绀、呼吸困难，需氧疗。 重度低氧血症：PaO2 ﹤4 kPa（30mmHg）， SaO2 ﹤60％，显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹症，是氧疗的绝对适应症。 2、告知患者安全用氧目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好四防，即防震、防火、防油、防热。 3、遵医嘱，选择合适的氧疗方法。 单侧鼻导管法 将1根细导管插入一侧鼻孔，达鼻咽部，其深度相当于鼻尖至耳垂的2/3距离。 　双侧鼻导管法 将π形吸囊的2个分流弯头插入病人鼻孔，深达1cm,鼻导管直径0.5cm，再将2根道管沿患者耳轮呈环状绕至下颌部，移动活扣，使之位于最佳点。 　鼻塞法 导管顶端有一种塑料制成的直径1cm左右的球状塞，将其塞入一侧鼻孔内，鼻塞大小根据病人鼻孔大小而定，以塞满鼻孔，病人感觉舒适为度。 　面罩法 将面罩置于病人口鼻部，用松紧带固定。 4.遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。 氧浓度＝21%+氧流量*4% 5、使用氧气时，应先调节氧流量后应用，停用氧气时，应先拔出导管或面罩，再关闭氧气开关。 6、密切观察患者氧气治疗的效果，发现异常及时报告医生处理。 氧气监护 缺氧症状改善 ： 病人由烦躁不安变为安静。 HR变慢、BP上升、R平稳。 皮肤红润湿暖、发绀消失。 氧气装置： 有无漏气、是否通畅。 氧疗的副作用： 当氧浓度高于60％、持续时间超过24h，可能 出现氧疗副作用。常见的副作用有： 氧中毒 肺不张 呼吸道分泌物干燥 晶状体后纤维组织增生 呼吸抑制 结果标准 1、患者或家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、确保吸氧过程安全。 准备 1、人员 2、用物 3、评估患者及环境 操作流程 用物 氧气装置一套（流量表、湿化瓶内盛无菌蒸馏水1／3－1／2满），橡皮管，一次性吸氧管（或备鼻塞、漏斗、面罩、氧气枕、氧气面罩）、电筒、治疗碗（内盛少量清水）、棉签、扳钳 1、携用物至床旁，核对病人，解释取得合作 2、将流量表及湿化瓶安装于墻壁氧气装置上， 连接橡胶管 3、检查、选择鼻孔，用湿棉签清洁鼻孔 4、开流量表开关→调节氧流量→连接鼻导管 →确定氧流通畅（遵医嘱调节合适的氧流量） 5、测鼻导管需插入深度（鼻尖至耳垂的2/3）， 蘸水湿润后轻插入并固定 6、观察病人用氧后的反应，记录用氧时间及 流量 7、停止吸氧时，拔除鼻导管，擦净鼻部关流 量表，取下湿化瓶及流量表。 8、协助病人取舒适卧位，整理床单位，处理 用物(严格按院感要求）。 健康教育 ◆根据病情指导患者进行有效呼吸。 ◆告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。 ◆告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。 ◆告知患者有关用氧安全的知识。 注意事项 ◆患者吸氧过程中需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下