培训课件_第八章 社区护理管理.ppt

社区护理标准体系 要素质量：提供护理工作的基础条件质量，是构成护理服务的基本要素； 环节质量：各种要素通过组织管理形成的各项工作能力、服务项目及其工作程序或工序质量，属护理活动过程质量； 终末质量：病人所能得到的护理效果的质量，是从病人角度评价所得到的护理效果与护理质量。 社区护理质量管理 社区护理服务中的暴力行为 表现：欺骗、胁迫、恐吓、身体攻击、性伤害、强奸、杀人等。 社区护士工作中的风险识别与防范 社区护理服务中的暴力行为 危险因素： 精神障碍患者、药物成瘾酗酒患者； 单独家访，对服务对象的情况了解和估计不足； 因某些原因导致的时间等候，使某些患者强烈不满； 紧张、悲伤、失望情绪的患者及家属，将护士当成替罪羊； 偏僻或不安全的地方，或光线较差的地方，护士可能成为袭击的对象。 社区护士工作中的风险识别与防范 社区护理服务中的暴力行为 暴力的预防： 及时汇报； 加强防范； 保证通讯设备通畅可靠。 社区护士工作中的风险识别与防范 社区护理服务中的暴力行为 暴力的控制： 及时报警； 呼救救援； 沉着自救。 社区护士工作中的风险识别与防范 侵权行为及其预防 侵权行为的表现： 对病人生命健康权利的侵犯； 侵犯病人的知情权； 侵犯病人的自由权； 侵犯病人的隐私权。 社区护士工作中的风险识别与防范 侵权行为及其预防 侵权行为的防范对策 加强法律知识学习，强化法制观念； 履行告知的义务； 规范护理规程和护理行为。 社区护士工作中的风险识别与防范 社区医源性感染的预防与控制 危险因素 医务人员对社区卫生服务机构及家庭病床的感染严重性认识不足； 消毒灭菌不严或无菌技术操作不当； 隔离预防措施不力； 医务人员洗手不彻底； 医务人员在操作中不慎被污染的利器刺伤，或粘膜被传染病患者的血液污染。 社区护士工作中的风险识别与防范 社区医源性感染的预防与控制 预防与控制 严格消毒灭菌和无菌技术操作； 严格隔离消毒措施； 彻底洗手； 防止自身感染； 充分认识感染的严重性。 社区护士工作中的风险识别与防范 编写健康档案的基本要求 原则：灵活化、结构化 形式：统一、简明、实用 社区健康档案管理 编写健康档案的基本要求 内容 完整性：生理-心理-社会；疾病发生、发展过程，以及病情、患病背景和潜在的健康危险因素； 逻辑性：内容的安排、取舍符合逻辑，便于归纳、推理； 准确性：是一切资料可利用的前提； 严肃性：健康档案记录须有严肃认真的态度； 规范化：健康档案交流以、传递、评价的必要条件。 社区健康档案管理 健康档案的内容 个人健康档案 个人健康问题； 周期性健康检查记录； 长期用药记录； 辅助检查记录； 社区健康档案管理 健康档案的内容 个人健康档案 住院记录； 会诊和转诊记录； 家庭病床记录； 特殊人群保健记录； 慢性病随访记录。 社区健康档案管理 健康档案的内容 家庭健康档案： 家庭基本资料、家系图、家庭生活周期、家庭卫生保健记录、家庭评估资料、家庭主要问题目录及其描述、家庭成员健康资料。 社区健康档案管理 社区健康档案是全科医生社区护士以社区为单位实施保健的重要参考资料，基本内容有： 社区基本资料 卫生资源 卫生服务状况 居民健康状况 社区健康档案管理 社区基本资料 社区地理及环境状况、影响居民健康的危险因素； 社区产业、经济状况、影响居民健康的危险因素； 社区各种组织的种类、配置及相互协同等情况； 社区动员潜力：可以动员起来为居民服务的人力、财力和物力。 社区健康档案管理 社区卫生资源 卫生服务机构：医院、门诊部、保健所、防疫站、私人诊所； 卫生人力资源：本社区卫生人员数量、结构等。 社区健康档案管理 社区卫生服务情况 门诊统计：门诊量、常见健康问题或疾病 的种类和构成。 转诊统计：数量、患病种类及构成、转诊单位。 住院统计：数量、患病种类及构成、住院起止时间等。 社区居民健康状况：人口学资料、患病资料、死亡资料。 社区健康档案管理 社区健康档案的管理 健康档案的建立 健康档案的保管和使用 建立健全有关制度 社区健康档案管理 社区健康档案管理存在的不足 死档管理； 非人性化管理； 非科技化管理。 社区健康档案管理 第八章 社区护理管理 教学内容 社区护理质量管理 社区护士工作的风险识别与防范 社区健康档案管理 社区护理质量管理 质量：即品质，是一组固有特性满足要求的程度。 固有特性：本来就有的可区分的特征。有物理的、感官的、经济的特性等。 要求：明示的、通常隐含的或必须履行的需求或期望。 满足需求：满足服务对象、社会的需求，符合法律、法规、环境、安全等。 社区护理质量管理 护理质量 集中地反映在护理服务满足规定的或潜在要求的特征和特性方面，表现护理服务的优劣程度。广义的护理质量包括工作效率。 社区护理质量管理