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- 2016-11-23 发布于北京
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“死亡心脏”:真的还想再跳几十年
近日,欧洲首例“死亡心脏”移植手术在英国剑桥郡帕普沃思医院成功完成,接受移植的侯赛因?乌鲁坎只住了4天院便回家休养。
在常规心脏移植手术中,脑死亡捐赠者的心脏必须在仍跳动的情况下被取出。心脏从捐赠者体内取出的那一刻就开始变质了,在常规冷冻贮存条件下,它的保质期只有4到6个小时,医生必须在这期间完成移植手术的全过程。遗憾的是,并非每个接受者都能恰好在场。全世界有一半以上的捐赠心脏因缺血时间过长,在运输途中受到损伤,最终无法用于移植。
而今,在一种名为“器官保健系统”的技术仪器支持下,一颗已经完全停止跳动的“死亡心脏”可能被救活。这台“器官保健系统”是目前世界上唯一一种能在“活的”状态下保存器官的仪器,被取下的器官得以在其中正常工作长达24小时。
根据英国心脏基金会提供的数字,每年有超过10万人像乌鲁坎先生一样等待心脏移植,“通常要等上3年”。很多人用心脏搭桥手术延长生命,却到死也没等到一颗适合移植的心脏。
为乌鲁坎主刀的移植外科主任斯蒂芬?拉奇表示,仅仅在英国,“死亡心脏”的使用就能增加25%的心脏移植。
这位刚刚走出手术室的医生帽子都没来得及摘,“我们能多做几百例,多救几百条生命!”
我反正也要死了,不如试着用一颗死去的心开始新的生命。
在人世间辛苦服役了60年之后,乌鲁坎先生的心脏罢工了。
在澳大利亚新仿生学心脏制造公司首席医疗官威廉姆?科恩看来,这事再正常不过了。
根据科学研究数据,人的心脏每分钟跳动60到100次,一生泵血所做的功相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰。这意味着,如果换作机器,“早就坏掉了”。
早在2008年,乌鲁坎先生就“力不从心”了。
7年来,严重的心脏病使他过着“毫无质量可言”的生活。他几乎不能走路,稍微动一动就会上气不接下气,找一颗“接班心脏”成了乌鲁坎甘愿冒死一试的最大心愿。
幸运的乌鲁坎先生有望成为欧洲第一个用“死亡心脏”“复生”的人。
当那一天到来,手术室里到处都是仪器和管子,乌鲁坎全身罩在蓝色的被单下,两台无影灯照着他,至少3位医生围在他身边。
乌鲁坎先生安静地躺在手术台上,胸腔被打开,陪伴了他60年的心脏微弱地搏动着。离他不远,一个婴儿车大小的仪器――“器官保健系统”里,另一颗鲜红的心脏已经怦怦地跳了起来,准备接替乌鲁坎先生行将退役的旧心脏,开始第二段人世游。
几十分钟前,这颗心脏“死”在了捐赠者的胸腔里,早有准备的医生们把它在捐献者胸腔内就地“激活”。
据麦克唐纳医生介绍,取出心脏之前,1到1.5升捐赠者的血液就被抽取注入器官保健系统中,其中的心脏内置盒用氧合器向血液注入氧气,加热装置使之恢复到正常的体温水平。
这个饭盒大小的透明无菌腔室能为“死亡心脏”提供“再就业岗前培训”。包裹在无菌袋中的鲜红桃形器官一下一下有节奏地跳动着,吞吐着从两根管子流动而来的温氧合血,“吸收”氧气、养分和荷尔蒙,因冷冻保存而造成缺血损伤的风险被降到最低。
手术台边,一个监视屏上闪动着“新心脏”的生命指标。眼下,医生们还可以在移植前对心脏进行“面试”。“我们能够通过‘器官保健系统’提供的指标,判断可用心脏的状态。”麦克唐纳医生告诉记者,“停跳的心脏在系统中达到可用标准时才将其移植。”
“乌鲁坎之心”已经在盒子里蹦跳了3个小时,医护人员对它进行“服役”之前的最后一轮面试,只有强大的心脏才有机会拥有下一轮“职业生涯”。
“怦、怦、怦……”鲜红的肌体弹动着,看起来时刻准备着。
“怦、怦、怦。”乌鲁坎先生的心跳停止了。
一些心脏不得不退役,另一些不得不舍弃曾经服役的身体,两支破碎的队伍重新组合,整装待发。
历时12个小时的手术结束后,一直等在门口的乌鲁坎太太怯怯地迎上去,询问推门走出的医生:“你要告诉我坏消息吗?”
“你看我是在哭还是在笑?”她记得医生脸上带着笑容,“我是来告诉你好消息的。”
回忆起那个“最害怕的时刻”,这个吓坏了的女人依然瞪大了眼睛。直到吐出“好消息”几个字,她才又一次放松紧绷的肩膀,长长地出了口气。
担心的不止家属。当手术完成、接受者的血液流过心脏,医生们也迎来了最紧张的时刻:等待心脏在接受者胸腔重新起跳。
“起初的节奏很不稳,有时需要电击才能帮它恢复。”麦克唐纳医生回忆,“心脏要等上一个小时甚至更长的时间才能‘休息’过来。这期间,接受者依靠人工心肺机保持呼吸,只有在那颗心脏无需接受任何机器扶持、真正开始独立工作的时候,我们才能放下心来。”
当“新雇员”在乌鲁坎先生的胸腔里跳动起来时,从业近30年的拉奇医生心跳也渐渐平缓。
乌鲁坎先生“全心全意”地接纳了这个陪他“出生入死
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