尿,血常规项目临床意义概要.ppt

尿常规各临床意义 尿常规化验单上的指标包括：白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。具体临床意义如下： 尿常规各临床意义 1、尿白细胞(U—LEU) 正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。 正常参考值：5个/HP。 临床意义：增高：见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。 尿常规各临床意义 2、尿酮体(U-Ket) 正常参考值：阴性(-) 临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。 尿常规各临床意义 3、尿亚硝酸盐(NIT) 正常参考值：阴性(-) 临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。 尿常规各临床意义 4、尿胆原(URO或UBG) 正常参考值：弱阳性 临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。 尿常规各临床意义 5、尿胆红素(U-BIL) 正常参考值：阴性(-) 临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。 尿常规各临床意义 6、尿蛋白(R-PRO) 正常参考值：阴性(-) 临床意义：阳性‘见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。 尿常规各临床意义 7、葡萄糖(U—Glu) 正常参考值：阴性(-)正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0.1～0.3克，最高不超过0.9克，定性试验为阴性。 临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿;过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。 注意：尿中VC极易干扰尿糖试验 尿常规各临床意义 8、尿比重(SG) 婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。 正常参考值：1.015-1.025 临床意义：尿比重减低： 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。尿比重增高： 多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、急性肾小球肾炎及心力衰竭等。 尿常规各临床意义 尿酸碱度(U—pH) 正常参考值：尿pH值(酸碱度)在5.5~7.4之间，一般情况下在6.5左右。正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。 临床意义：尿pH值小于正常值：常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物;尿pH值大于正常值：多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。 尿常规各临床意义 隐血(U—BLO) 正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。 正常参考值：阴性(-) 临床意义：若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。还见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。 尿常规各临床意义 维C 正常参考值：阴性(-) 临床意义：维生素c受食物影响，食物中如果维C含量高，尿中就有可能高于正常值这个是正常的。 血常规各指标临床意义 白细胞 WBC 参考值?3.6~10.0×109/L 临床意义降低：常见于再障贫血、放疗、化疗等患者； 升高：常见于炎症、慢性白血病等患者 红细胞?RBC?参考值男：4.0~5.8×1012/L?女：3.8~5.0×1012/L 临床意义?降低：多见于孕妇、老人、急慢性失血、各种原因引起的溶血、贫血； 升高：多见于新生儿、高原反应、多次献血、脱水、真性红细胞增多症、慢性肺心病、肾肿瘤、慢性一氧化碳中毒、某些药物等 血常规各指标临床意义 血色素 HGB 参考值男：130~175g/L?女：120~165g/L 临床意义血红蛋白的生理变异和病理意义大致与红细胞的相同 红细胞比积 HCT 参考值男：0.40~0.55?女：0.35~0.50 临床意义?降低：多见于各种贫血时随红细胞的减少而有不同程度的降低； 增高：多见于大面积烧伤、连续呕吐、腹泻、多尿等病人 血常规各指标临床意义 平均红细胞体积 MCV参考值 82~92fl 临床意义联合检测可作为贫血形态学分类：大细胞性贫血、正常细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血 平均血红蛋白含量 MCH 参考值