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分娩体位的选择 ----李红 2011-9 分娩体位 坐、蹲、站、跪、俯、侧、半卧及卧位等 古：多采用快速、简便、舒适的竖式体位分娩，如站、蹲、坐、跪等 今：国内较多医院多采用仰卧位、截石位 自由体位分娩在国内、国外开展情况 目前国内医院多采用仰卧位的姿势 可能这样最利于保护会阴括约肌 产妇太多，助产士缺少自由体位分娩培训 目前的医疗形势，只能采用一个相对安全的分娩姿势 ???? 国外大多采取自由体位分娩 事先都会把存在的风险告诉产妇 例如，采用蹲坐的姿势，可能会更利于胎儿娩出，但有损伤括约肌的危险。括约肌裂开后，大便会失禁，再缝合恢复是一个相对比较漫长的过程，而且要求7天内禁止排便，非常痛苦 在国外医疗条件相对比较好的情况下，产妇可以自己选择是否接受这种风险。 自由体位的相关问题 问题1：各产程采用什么体位 潜伏期： 指导并协助待产妇采取自由体位，如站立、行走、坐球、半坐卧位、侧卧位均可配合：音乐+家属+饮食+休息 ?活跃期： 指导待产妇采取坐球、坐位、直立行走、跪位、高坡侧卧位来加快产程进展 分娩镇痛的产妇可指导多采取高坡侧卧位和高坡仰卧位 腰部疼痛明显和便意感较强产妇可多采取跪位，从而缓解腰痛和尽可能不过早运用腹压。 ?第二产程： 胎