2016安全事故报告单.docVIP

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2016安全事故报告单

安全事故报告材料 (一)事故报告单 编号: 事故单位 事故类别 事故责任人 人员伤亡或 经济损失情况 事 故 发 生 情 况 时间 年 月 日 时 地 点 原因 经 过 事故调查 取证情况 调查人员签名: 年 月 日 说 明 ① 此事故报告材料包括三部分:表一为事故报告单,表二为事故分析及处理意见,表三为员工受教育情况。 空白处不够写可附后。 ② 此事故报告材料一式两份,公司安保科及事故单位各一份。 ③ 事故类别:工伤事故、火灾事故、中毒事故、厂内交通事故、爆炸事故等。 安全事故报告材料 (二)事故分析及处理意见 事 故 分 析 到会人员签名: 事 故 责任人 意 见 责任人签名: 年 月 日 今后安全 防范措施 安全员签名: 年 月 日 对事故责任人的处理意见 车间(科室) 盖章 年 月 日 公司安全部门 盖章 年 月 日 安全事故报告材料 (三)员工受教育情况 事 故 单 位 总 结 安全责任人签名: 年 月 日 事 故 班 组 小 结 班长签名: 年 月 日 到会人员签名: 事 故 责 任 人 心 得 体 会 事故责任人签名: 年 月 日

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