硬直胆道镜气压弹道碎石联合鞘管治疗难取性胆管结石(医学健康).pptVIP

临床研究一般资料： 所有患者42例，其中男性28例，女性13例。年龄30～76(41±5.5)岁，中位年龄47岁。 其中：胆囊结石并胆总管结石21例，单纯胆总管结石9例，肝内外胆管结石7例，复发性肝内外胆管结石4例。 患者术前均有不同程度的腹痛、恶心、厌油、或伴黄疸等症状，术前均行B超及CT或MRI 检查证实诊断。 排除标准：胆总管无明显扩张（≤1.0）、既往有多次胆道手术-腹腔严重粘连、不能耐受气管插管全麻、严重凝血功能障碍、恶性肿瘤、合并明显门脉高压、合并严重化脓性胆管炎且生命体征不稳定、合并精神病、需行肝内胆管病灶切除、合并其他严重器质性疾病不能行腹腔镜治疗者。 主要仪器及技术参数： 硬直胆道镜以8F李逊微创肾镜（德国WOLF公司）替代；鞘管采用美国COOK公司F16 -F24的Peel-away管。 气压弹道频率12 Hz，气压0.45～0.55 MPa；液压泵压力60～110 mmHg；气腹压力0-13mmHg。 手术录像 应用鞘管碎石取石 硬镜联合鞘管气压导弹碎石 典型病例1 典型病例2 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company LOGO 硬直胆道镜气压弹道碎石联合鞘管治疗难取性胆管结石 广州医科大学附属第五医院普外科 2013年6月 综合运用 开腹手术 腹腔镜 ERCP +E