滋养层肿瘤(医学健康).pptVIP

病史摘要 正常胎盘结构 一、葡萄胎 hydatidiform mole 又称水泡状胎块。 欧美发生率低，1/1000次妊娠。我国1/150次。 多见于经产妇。 镜下： 绒毛间质高度水肿。 绒毛间质内的血管消失或见少量无功能血管。 滋养层细胞不同程度增生，并有轻度异型。 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 ???? 绒毛膜癌 绒毛膜癌 镜下特点： 由细胞滋养层和合体滋养层细胞组成，排列成实性巢状或条索状，细胞异形性明显。 癌组织自身无间质血管，靠侵袭宿主血管获取营养，故瘤组织和周围正常组织有明显出血坏死。 无绒毛或水泡结构。 ?绒毛膜癌 临床病理联系 多发生于葡萄胎流产和妊娠后数月甚至数年。 子宫增大，阴道不规则出血。 HCG持续阳性。 早期即经血道转移至肺、脑等。 对化疗敏感。治愈率近100%。少数病例原发灶切除后，转移灶可自行消退。 临床病理讨论 病史摘要 患者女性,29岁,农民。1年前，患者停经3个月后自然流产，流出物不详，清宫术后月经恢复正常。4个月前出现阴道不规则流血， 并有烂肉样碎组织排出，时常有咳嗽，胸痛，头痛，抽搐等症状。近日症状加重，咯血2天入院。死亡前一天早晨起床后突感头痛，随即倒地，昏迷，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。体格检查：脉搏90次/min，呼吸18次/min，血压120/90mmHg, 心、肺（—），肝脾未及。胸片示：双肺有结节状影。实验室检