475株血培养阳性标本的分布和耐药性分析.docVIP

475株血培养阳性标本的分布和耐药性分析 摘要：目的 了解我院血培养阳性病原菌的分布和对常用抗菌药物的敏感性和耐药性，指导临床用药。方法 对我院2012-2013两年期间送检血液标本进行培养，阳性菌株采用全自动细菌鉴定系统进行鉴定，药敏试验联7874株，共检出病原菌746株，阳性率为9.5%，其中革兰氏阳性菌223株，占47.0%，包括凝固酶阴性葡萄球菌152株，金黄色葡萄球菌21株，链球菌属37株，肠球菌属11株等；革兰氏阴性菌241株，占50.7%，包括大肠埃希菌108株，肺炎克雷伯菌55株，鲍曼不动杆菌19株，阴沟肠杆菌15株，铜绿假单胞菌7株等；真菌11株，占2.3%，包括白色念珠菌3株，近平滑念珠菌3株，光滑念珠菌、热带念珠菌、马尔尼非青霉菌等各1株。其中，产ESBL的大肠占47.5%，肺克占16.7%；MRSA检出率为35.0%，MRSCN为78%，肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗生素仍高度敏感，总耐药率均小于4%，主要的耐药菌株为肺克，对美罗培南耐药率达3.6%；鲍曼、铜绿等非发酵菌耐药率相对较低，未发现万古霉素、利奈唑烷等不敏感的葡萄球菌。结论 我院血培养污染率较高，应加强采血规范;引起血流感染的病原菌种类繁多，且耐药率较高，医院应加强血培养的耐药性检测，以指导临床合理有效的使用抗生素。 血流感染是一种严重的全身感染性疾病，合理的抗生素使用对疾病的治疗极