中医药治疗优势病种慢阻肺.docVIP

《中医药治疗优势病种》 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的中医诊疗方案 一 定义 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可以预防的可以治疗，以气流受限为特征，气流受限不完全可逆，并呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。吸烟，反复呼吸道感染和大气污染是引起发病的主要原因 COPD主要累及肺脏，但也可以引起全身（肺外）的不良效应。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于中医学“喘证”、“咳嗽”、“肺胀”范畴。 二 诊断标准及依据 [中医病名诊断]（参照《中医病证诊断疗效标准》国家中医药管理局发布1994年） （1）肺胀诊断： ①发病特点：有长期慢性咳喘病史,并且明显的外感诱发的发病特点。 ②主证特点：并见咳、喘、痰、肿四项主证.即长期反复发作,日久不愈的咳嗽;咳时气短不续,呼多吸少,伴有喘鸣的喘证；“痰”为咳喘痰唾延壅盛,伴有痰鸣；“肿”指胸中胀满,四肢或颜面浮肿。 ③伴随症状:可见寒热,唇舌紫黯,甚至可见闭证,脱证。 ④除外诊断:一般咳嗽,哮喘虽并见咳、喘、痰,而无面、身浮肿,且经治疗后,随症状控制或缓解,胸中胀满不舒亦消失。 ⑤实验检查:胸部X线及心电图检查。 （2）喘证诊断： ①以气短喘促，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，口唇发绀为特征。 ②多有慢性咳嗽，哮病，肺痨等疾病史，每遇外感及劳累而诱发。 ③呈桶状胸，叩诊胸部呈过清音，心浊音界缩小或消失