依肯托拉多管井.docVIP

单元工程施工质量报验单 （承包[ 2015 ]质报 号） 合同名称：神木县2013年小型农田水利重点县建设项目—Ⅱ 合同编号：SMX—2013XSZDX—SG—Ⅱ 致：（监理机构）陕西鑫联建设监理咨询有限责任公司榆林项目部 1-1-10尔林依肯托拉华东农场新建1号多管井 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： 1-1-10尔林依肯托拉华东农场新建1号多管井 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章）西北建设有限公司 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人