心律失常紧急处共识.pptVIP

小结--心律失常紧急处理专家共识 ? 改善血流动力学是最重要的目标 ? 重视基础疾病和诱发因素的处理 ? 正确选择和应用抗心律失常药物 ? 提倡使用电复律等器械治疗 ? 关注安全性，权衡风险与效益 谢 谢 心房颤动紧急处理：室率控制 ? 心房颤动急性发作期心室率控制的目标为80～100次/分。 ? 不伴心力衰竭、低血压或预激综合征的患者： ? 静脉β受体阻滞剂（美托洛尔、艾司洛尔） ? 非二氢吡啶类钙离子拮抗剂（地尔硫卓或维拉帕米） ? 合并心功能不全、低血压者：胺碘酮、洋地黄类药物 ? 合并急性冠状动脉综合征患者： 首选静脉胺碘酮或β受体阻 滞剂，不伴心力衰竭也可考虑非二氢吡啶类钙拮抗剂，伴心 力衰竭可用洋地黄 心房颤动急性复律的指征 ? 伴有血液动力学障碍的心房颤动： ? 合并心肌缺血：ACS ? 有症状的低血压：如肥厚梗阻性心肌病 ? 急性心衰,合并低血压或休克 ? 预激合并快速房颤 ? 室率控制无法缓解患者的症状 ? 血液动力学稳定但症状不能耐受的初发或阵发心房颤动（ 持续时间48小时），如没有转复的禁忌证，也可复律。 ? 以上情况一般指新发生的或阵发房颤。永久性房颤一般不 包括在内 心房颤动患者的转律流程 房颤节律控制or室率控制 小结：房颤处理流程 5.室性期前收缩 ? 强调评价室早发生的基质，是否