最完善可以打印的实践技能.docVIP

第一站 病史采集 答题要点一万能公式 考查内容:根据题目的基本情况，考生回答如何进一步问诊 答题要点一一万能公式 (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别问诊 (1)病因、诱因 (2)主要症状的特点 (3)伴随症状 (4)全身状态，即发病后一般状态 2.诊疗经过 (1)是否到医院看过?作过哪些检查? (2)服用过何种药物?效果如何? (二)相关病史 1.其他有关病史 2.药物过敏史、手术史(一定要提及! 注意事项:主诉中心、条理性强、卷面整洁、要点全面 (一)发热 病史采集要点 1.诱因病因有无受凉、创伤，起病缓急和患病时间(病程)。 2.症状特点发热的过程及特点(起病时间、季节、缓急、病程、诱因)。热度、发热的特点(热型，高峰出现时间，持续时间，加重或缓解因素)。 3.伴随症状有无畏寒、寒战、大汗、盗汗、结膜充血、单纯疙疹、淋巴 结肿大、肝脾肿大，出血，昏迷。 4.诊疗经过是否到过医院?检查和治疗?治疗经过及药效评价，特别注意应用抗生素、抗结核药物、激素等情况。 5.一般情况患病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。 6.相关病史传染病接触史、疫水接触史、职业特点、药物过