培训课件_顽固性高血压的诊治进展.pptVIP

* 肾去交感神经化 * Primarily lie within the adventitia(动脉外膜）kidney肾 自主神经：在肾脏分布以交感神经为主，迷走神经中的副交感主要分布在肾盂、输尿管的平滑肌。 交感神经对肾循环、肾小管对水与溶质转运、肾脏内分泌调节有重要作用 通过插入肾动脉的射频导管释放能量，透过肾动脉的内、中膜选择性毁坏外膜的肾脏交感神经纤维，从而达到降低肾交感神经活性的目的。 * Source 根源，本源； 源头，水源； 原因； 提供消息的人 ，RBF/GFR肾血流量（RBF），尿流量和尿液钠排出量显著升高，但是肾小球滤过率（GFR）无改变 INVOLVEMENT; involvement 1.参与 2.相互缠绕 3.牵连 Involvement 1.介入 afferent的解释是：传入的 ；efferent的解释是：传出的, 输出管… 肾脏是人体最重要的调节血压器官。肾脏交感神经系统分传出纤维和传入纤维，其中传入纤维过度激活产生和分泌过多的去甲肾上腺素，使肾血管收缩，肾血流量减少，致肾素分泌增加，RAAS激活，钠水潴留等。传出神经系统感受肾脏缺血、缺氧或其他损伤导致肾内压力和化学感受器变化，沿脊神经根进入脊髓向脑干、下丘脑等多个部位投射，对心血管功能起重要调节，引起儿茶酚胺增多，心率增快，外周血管阻力升高，血压上升。 血管收缩、肾素、钠水潴留