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第七章　尿理学检验 第一节　尿量 　　本节考点：　　（1）质量控制　　（2）参考值　　（3）临床意义　　尿量:一般指24h内排出体外的尿总量，有时也指每小时排出的尿量。尿量的多少主要取决于肾脏生成尿的能力和肾脏的浓缩与稀释功能。内分泌功能、精神因素、活动量、饮水量、环境温度、药物应用等多种因素可影响尿量。　　（一）质量控制　　尿量采集必须完全而准确，使用标准量筒尿量测定，精确至1ml。　　（二）参考值　　成年人：1000～2000ml／24h。儿童：按儿童每公斤体重计排尿量，约为成年人3～4倍。　　（三）临床意义　　1.多尿　　是指24h尿总量超过2500ml者。　　（1） 生理性多尿：可见于；　　1）饮水过多或食用含水分高的食物。　　2）服用有利尿作用的食品，如咖啡等。　　3）使用某些药物，如咖啡因、噻嗪类、脱水剂等。　　4）静脉输注液体过多，如输用生理盐水、糖盐水或其他液体等。　　5）精神紧张、癔病等，可引起暂时性、精神性多尿。　　（2）病理性多尿　　1）代谢性疾病：如糖尿病（DM）引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，患者尿比密、尿渗透压均增高。　　2）内分泌疾病：如尿崩症，指抗利尿激素（ADH）严重分泌不足或缺乏（中枢性尿崩症），或肾脏对ADH不敏感或灵敏度减低（肾源性尿崩症），患者24h尿量可多达5～15L，尿比密常为1.005以