上海市社区糖尿防治工作指南20070628版.docVIP

关于《上海市社区糖尿病防治工作指南》试行修改的说明 增加社区职责内容 增加部分高危人群管理内容 糖尿病前期与糖尿病患者基本卡分离 新增糖尿病高危人群基本卡和随访卡 修订糖尿病患者管理卡及上海市糖尿病患者随访记录 糖尿病和糖调节异常患者干预来源进行修订 增加糖尿病双向转诊流程图 问题： 糖尿病高危人群筛查IGT和IFG，以及诊断DM均需要作OGTT，但是社区检验项目中，没有此项目。建议考虑增加。 国际上评估糖尿病控制水平把氧化糖化血红蛋白作为金标准，但是社区检验项目中，没有此项目。建议考虑增加。 上海市社区糖尿病防治工作指南 为贯彻落实《上海市预防和控制慢性非传染性疾病中长期规划（2001年—2015年）》，进一步加强上海市社区糖尿病预防和控制工作，指导社区卫生保健人员提高对糖尿病的认识,掌握开展防治措施的原则和方法，特制定本工作指南。 一.职责 （一）市疾病预防控制中心 1．组织制订和实施本市社区糖尿病防治工作技术方案；并进行质量控制、考核和评估； 2．对区（县）疾病预防控制中心进行业务指导和培训； 3．及时收集、整理、分析本市实施糖尿病防治工作情况,研究防治策略，为制订相关政策提供依据。 （二）区（县）疾病预防控制中心 1．负责本区(县)的糖尿病社区综合防治工作,根据全市计划安排，制定本区（县）年度工作计划和组织实施，