专业人员职业责保险_投保申请书.docVIP

Specified Professional Liability Proposal Form 专业人员职业责任保险投保申请书 Note: This Policy does not cover any insured event occurred in the following countries: Syria, Iran, Cuba, Burma and Sudan. 注意： 本保险不承保于以下国家发生的保险事故：叙利亚伊朗、古巴、缅甸和苏丹。 I. APPLICANT DETAILS 投保人的基本资料 Name of Applicant/Insured: 投保人/被保险人名称： Applicant’s Organization Code投保人的机构代码: Address(es):地址： Web Site Address: 网址 Establishment Date: 成立日期： II. BUSINESS ACTIVITIES业务活动 2. Please state the following details: 请提供以下详细资料： Number of Partners/Directors/Principals: 合伙人/董事/负责人的人数： Number of Professional Employees: 专业人员的